Solventum™ Reingresos Potencialmente Evitables (PPRs)

Los PPRs son una herramienta fundamental para determinar si un reingreso dentro de un intervalo de tiempo específico está clínicamente relacionado con un ingreso anterior, lo cual permite que un hospital enfoque sus esfuerzos de mejora en áreas específicas. De manera similar, los PPR ED (Potentially Preventable Revisit to the Emergency Department) identifican los retornos al servicio de urgencias que están clínicamente relacionados con un ingreso anterior y podrían haberse evitado.

Ministerio de Sanidad, consejerías, servicios de salud e investigadores. Los usuarios suelen realizar análisis de datos de varios hospitales para comparar el rendimiento sobre una base ajustada al riesgo e identificar oportunidades de mejora.

Estos son algunos ejemplos del valor que los PPRs pueden aportar a los clientes:

• La mejora continua de calidad en áreas concretas de la atención prestada durante la hospitalización inicial.
• Planificación estratificada del alta.
• Seguimiento dirigido posterior al alta.
• Mayor coordinación entre distintos niveles de atención primaria y especializada.

La lógica de los PPRs es la misma para todos los usuarios. Cada usuario toma sus decisiones sobre el uso apropiado del software, incluido el ajuste del riesgo y la comparación del desempeño de cada hospital con un punto de referencia adecuado. En este momento, Solventum no ofrece ningún software PPR específico para cada organización.

Los PPRs están integrados con otras metodologías de clasificación de pacientes de Solventum:

• La metodología de los PPRsse basa en el Sistema de Clasificación Solventum APR-GRD para el ajuste de gravedad y riesgo, lo que permite realizar un análisis más preciso.
• Los PPRs forman parte de las cinco metodologías PPEs (Potentially Preventable Events). Los otros PPEs son los PPRs (Potentially Preventable Readmissions), los PPAs (Potentially Preventable Admissions), los PPVs (Potentially Preventable Emergency Department Visits) y los PPS (Potentially Preventable Services).

Los PPRs están disponibles en los siguientes productos de Solventum:

• Solventum™ 360 Encompass™ System
• Solventum™ Core Grouping Software (CGS)
• Sistemas de Codificación manual y automática

Los requisitos dependerán de si se trata de un análisis de reingresos hospitalarios o de sí también incluyen los retornos a urgencias en los que el paciente es tratado y dado de alta.

Cada paciente hospitalizado es asignado a un APR-GRD. Entre los datos más importantes, se encuentran los códigos de diagnóstico con indicadores presentes al ingreso (POA), código de procedimiento CIE-10-ES/PCS, las fechas de ingreso y alta, estado al alta, fecha de nacimiento y género.

El desafío en la política de reingresos siempre ha sido diferenciar los reingresos potencialmente evitables de los que no lo son. A principios de la década de 2000, Solventum desarrolló la metodología de Solventum™ Reingresos Potencialmente Evitables (PPRs).

Al igual que con las otras metodologías de Solventum™ Eventos Potencialmente Evitables (PPEs), tres conceptos básicos son esenciales:

1. Primero, reconocer que no todos los reingresos son potencialmente evitables.
2. Segundo, lo que importa no es el reingreso individual sino la tasa general de Reingresos Potencialmente Evitables. En lugar de un enfoque de calidad de “esto nunca debería suceder”, Solventum utiliza un enfoque más realista y significativo de “esto ha sucedido con demasiada frecuencia”.
3. Tercero, cualquier comparación entre hospitales, planes de salud, médicos o cualquier otra población de pacientes debe ser ajustada al riesgo.

La metodología de los PPRs comienza asignando cada paciente hospitalizado a un Solventum™ APR-GRD. El enfoque básico de los PPRs es decidir si cada combinación del APR-GRD de ingreso inicial y el APR-GRD de reingreso están clínicamente relacionados y si el reingreso es potencialmente evitable.

Todo esto es gracias a una potente lógica de agrupación clínica.

En 2019, Solventum mejoró la metodología de los PPRs al agregar la lógica PPR ED para identificar aquellos retornos de pacientes a urgencias que no resultaron en un reingreso hospitalario. La lógica clínica de los Solventum™ PPRs es mantenida por un equipo de médicos, analistas de datos, nosólogos, programadores y economistas de Solventum. La metodología se actualiza anualmente para reflejar los cambios de códigos de diagnóstico y procedimiento, así como las mejoras de Solventum en la lógica clínica.