Apprendre en écoutant : Comment une infirmière a contribué à créer un nouveau dispositif utilisé dans le monde entier

« C’est l’infirmière en moi », dit Kimberly Schommer, RN, BSN, PHN, qui travaille en tant qu’ingénieure d’application chez Solventum. « Même quand je ne suis pas au lit du patient, je réfléchis quand même à comment je peux prodiguer des soins ». 

En période de pénurie de personnel et de rotation élevée, chaque minute est encore plus précieuse. Des solutions conçues pour gagner du temps et permettre de meilleurs soins aux patients peuvent faire une différence importante. Un dispositif innovant, dont l'idée est venue en écoutant les besoins du personel infirmier, suscite de l’enthousiasme dans le monde entier. 

Commentaires de clinicien à clinicien

« Il y avait un besoin, et nous avons écouté les commentaires », explique Kim. Elle ajoute que le dispositif de sécurisation nasogastrique 3M a été créé sur la base des « commentaires approfondis des clients des cliniciens aux cliniciens ». 

On utilise une sonde nasogastrique lorsqu’un patient a besoin d’une sonde placée par le nez dans l’estomac. Une fois la sonde placée, elle doit être fixée pour fournir un traitement d’importance critique. Notre équipe de Solventum a entendu dire que les dispositifs de fixation existants risquaient de tomber et devaient être remplacés à des moments imprévus. Lorsque les cliniciens doivent utiliser du ruban adhésif médical pour sécuriser les tubes NG, cela leur prend du temps et la technique n’est pas standardisée, d’où des soins de qualité variable pour les patients.

Kim ajoute que lorsqu’un tube glisse, il perturbe le traitement du patient, ce qui complique son évolution et nécessite parfois des soins plus lourds. En plus de ces problèmes médicaux, la réinsertion de la sonde nasogastrique nécessite un temps et des efforts considérables de la part de plusieurs cliniciens à l’aide d’une radiographie pour confirmer la mise en place. Les cliniciens ont exprimé leurs préoccupations, soutenues par la littérature, selon lesquelles des lésions de pression liées au dispositif médical peuvent survenir en cas de traitement prolongé par sonde nasogastrique. Les cliniciens ont indiqué que, pour éviter cela, ils devaient souvent changer de ruban adhésif ou retirer les dispositifs une fois par jour.

En travaillant côte à côte avec les cliniciens, notre équipe médicale Solventum a appris à quel point il était essentiel de proposer une solution meilleure et plus sûre pour les patients et les cliniciens.

Un travail d'équipe mondial

L’équipe a travaillé en étroite collaboration avec Jener Oliveira, ingénieur en applications et produits. Jener avait contribué au développement d’un dispositif de fixation de sonde nasogastrique pour le marché brésilien et pouvait partager les enseignements de son travail avec des cliniciens locaux. Il a notamment suggéré le meilleur adhésif qui resterait collé au nez.

« J’ai visité des hôpitaux au Brésil, et nous avons vu de nombreuses techniques différentes pour faire tenir les tubes », dit Jener. Il a remarqué que des infirmières coupaient des rubans adhésifs à la main en différentes formes et utilisaient des matériaux qui n’étaient pas idéaux pour la peau. Le personnel infirmier changeait également de bande toutes les 24 heures, ce qui entraînait souvent des blessures après quelques changements de dispositif. « Nous avons introduit un sparadrap doux, mais ensuite, on s’est rendus compte que la peau du nez est plus grasse. Du coup, nous avons développé un adhésif qui fonctionnait bien sur le nez », se souvient-il.

Aux États-Unis, l’équipe a ajouté de nouvelles fonctionnalités à la conception après avoir consulté Jener. Les membres de l'équipe savaient que la sonde devait rester en place, mais savaient aussi que les cliniciens doivent savoir quand la déplacer. Si la sonde reste en place pendant une longue période et exerce une pression sur la muqueuse nasale, les patients courent le risque de développer une lésion due à la pression exercée par le dispositif.  

Un besoin évident d'un dispositif transparent

Lors du retour d’information, quelqu’un a évoqué le besoin d’un dispositif transparent. Une demande qui a eu un avantage inattendu. 

Les cliniciens ont demandé un dispositif transparent afin de pouvoir mieux évaluer la peau et voir si la peau commençait à devenir rose, ce qui indiquerait que la sonde NG doit être repositionnée pour éviter une lésion de pression. Lors des essais clients, notre équipe de Solventum a entendu les patients et leurs familles évoquer un autre avantage : le visage du patient devenait plus visible. Après avoir vu le produit utilisé dans le milieu clinique, Kim a donné un témoignage parlant : « Je n’oublierai jamais cette patient, une grand-mère, dire ‘ça y est, je vois mon visage !’, à quel point elle était heureuse. »

Le dispositif possède des fonctionnalités supplémentaires qui ont été développées à partir des premières données : une languette pour un retrait facile et une section non adhésive à la base du nez, qui permet au tube de pendre librement pour réduire la pression de contact contre la peau. Un élément clé pour réduire le risque de blessure par pression.

À équipe mondiale, impact mondial.

Cette nouvelle solution étant en phase de lancement dans le monde entier, l’enthousiasme continue de grandir. Kim explique avoir vu un fort intérêt et un taux de réussite élevé pour les essais menés dans de nombreux grands groupes de santé aux États-Unis et dans toutes les zones géographiques mondiales de Solventum. Disposer d’un dispositif standardisé permettant aux cliniciens de gagner du temps et de voir la peau de leurs patients a suscité leur intérêt dans le monde entier. ​​Certains pays ont avancé le calendrier de lancement prévu après avoir entendu parler d’un intérêt précoce de la part des clients.

En voyant l’impact et en entendant des commentaires positifs, il est devenu clair qu’une écoute attentive et la conception de solutions de haute qualité par des cliniciens pour des cliniciens pouvaient aider à relever des défis cliniques majeurs et à permettre aux prestataires de fournir de meilleurs soins dans le monde entier.

 1. Données internes de 3M. CUST-CVE-05-661718.